Главная 24 Вспомним 2017 год 24 Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.


Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.


Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Стихи про дом

Здорово, когда родной дом радует своим красотой и добротой, теплом и уютом. Дом – это источник вечного вдохновения, начало пути, место привала и отдыха. Плывут ...

Сказка про медведя в стихах

Интересные наши соседи по планете – медведи. Хозяева леса, большие любители мёда и малины… Сказка про медведя в стихах даст нам дополнительную информацию об этих ...

Макияж смоки айс для карих глаз

На сегодняшний день самым популярным видом макияжа является Smoky Eyes, создающий неповторимый эффект выразительных глаз и привлекающий внимание мужчин. Одна из его особенностей заключается в ...

Топ 9 надежных кроссоверов до 1 млн рублей

Дорогие друзья, я рад представить вашему вниманию лучшие кроссоверы до 1 млн рублей в 2015 году. Эти модели сегодня считаются самыми популярными, поэтому советую всем ...

Единовременное пособие по беременности и родам основные моменты

Каждая женщина, являющаяся гражданкой Российской Федерации, обладает привилегией получения социальных денежных компенсаций во время вынашивания плода и после его появления на свет. Величина этих средств ...

Здоровье зубов вечная мода!

Модные тренды властно диктуют большинству людей правила стиля жизни и набор привычек, которые надо привнести в свою жизнь. Законы стоматологии, в данном случае, не исключение. ...

Отношения с отчимом зашли в тупик как быть?

Не всегда получается так, что мужчина и женщина только один раз вступают в брак. Процент разводов в нашей стране высок, поэтому шанс, что ребенка будет ...

Заработок на дому – недостатки и преимущества

Интернет открывает возможность заработка на дому для всех, независимо от уровня образования. Если ты талантливый художник, можешь хорошо писать статьи, умеешь общаться с людьми или ...

Отзыв о сказке П. П. Бажова «Голубая змейка»

Главные герои сказки «Голубая змейка» два мальчика. Одного звали Ланко, а прозвище у него было Пужанко. А другого звали Лейко Шапочка. Ланко и Лейко были ...

Топ 5 лучших домов на колесах

Уважаемые дамы и господа, наверняка многие из вас мечтают путешествовать по миру. В этом деле не обойтись без классного дома на колесах. Они позволят вам ...

Народные методы или как не забеременеть после акта

Некоторым девушкам по здоровью запрещено употреблять оральные контрацептивы в виду содержания там слишком большого числа гормонов, что же делать в таком случае при незащищённом сексе? ...

Что происходит на 41 неделе беременности?

Сорок первая неделя беременности Если встреча с малышом пока не состоялась, не волнуйтесь: беременная может вынашивать малыша до 42 недель. Это – вариант нормы. Дело ...

Дуэль Лермонтов Мартынов

Дуэли…Вечная тема в русской истории. Одна из них унесла жизнь великого Пушкина, другая идущего следом к поэтическому Олимпу Лермонтова… К дуэли Лермонтова и Мартынова привела ...

Общая долевая собственность на земельный участок

Немало примеров и ситуаций, когда недвижимое или движимое имущество имеет более 1 и даже 2, 3 владельцев. Такие случаи предусматривают общедолевую собственность. Виды общей собственности Понятие общей ...

Как научиться продавать товар

Данная статья посвящается насущному вопросу, с которым в своей жизни сталкивается каждый человек, желающих открыть свой собственный бизнес. Да-да, сегодня мы ответим на вопрос «Как ...

Психические болезни подростков

Корни многих психических заболеваний взрослых людей тянуться еще с детства, чаще всего с подросткового возраста. Некоторые расстройства психики в этом возрасте чреваты появлением в зрелости ...

Анекдоты о рыбалке и не только… (Выпуск 6)

Борь, а у меня папа завтра на рыбалку на 2 дня уезжает, приезжай ко мне с ночевкой. Ух ты круто, а попроси папу, чтоб он ...

Какой штраф за превышение скорости практические советы

Человеческая жизнь заслуживает того, чтобы она была. Поэтому множество людей регулирует вопросы, связанные с ней. Есть два вида социальных норм – правовые и устные. Последние ...

Где получить технический паспорт на квартиру порядок оформления

Техническим паспортом жилого помещения является особый вид документа, который содержит план квартиры с указанием масштаба выполнения и всеми техническими данными и характеристиками. Является основным источником ...

Драка не по правилам: что делать, если получил ногой в пах?

Всем мальчикам известен тот факт, что удар в пах является запрещенным приемом во всех видах спорта. Даже в уличных драках мужчины проявляют солидарность и не ...

Лунный календарь на август а фазы Луны

Не все в нашей жизни поддается простому объяснению, потому и принято думать, что узнать свою судьбу просто невозможно. Однако, существуют методы, согласно которым можно проследить ...

Страховка без ограничений, стоимость и особенности

Присутствие полиса обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) уберегает собственников транспортных средств от незапланированных затрат, связанных с компенсацией ущерба третьим лицам в результате ДТП. Существует 2 ...

Элевит Пронаталь при планировании беременности

Беременность – это не то событие, к которому можно отнестись безалаберно. Напротив, к этому событию нужно готовиться заранее. В таком случае шансы на благополучное вынашивание ...

Как сесть на поперечный шпагат в домашних условиях

Наверное, каждый человек хочет иметь отличную растяжку и садиться на шпагат. Но кому-то это не дано физически, кто-то уже слишком стар, а третьи и вовсе ...