Главная 24 Акоголизм 24 Алкоголизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм

Алкоголизм - причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм - причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.



Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.



Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.



Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.



К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.



Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.



Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.



Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.



Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

x

Check Also

Гепатоз печени (стеатоз): симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Развитие и лечение жировой дистрофии печени Печень – многофункциональный жизненно важный орган, участвующий в процессах пищеварения, обезвреживания отработанных продуктов жизнедеятельности, кроветворения, синтеза гормонов, депонирования и многих других.

Последняя стадия цирроза печени: компенсированный, лекарственный, симптомы, можно ли вылечить

Последняя стадия цирроза печени Цирроз печени представляет собой очень тяжелое заболевание, которое достаточно часто заканчивается летальным исходом. Эта болезнь проходит через несколько стадий развития (компенсации, субкомпенсации, декомпенсации), из которых наиболее опасной является 4 стадия (терминальная). На этом этапе течения заболевания у пациентов происходит практически полное замещение паренхимы соединительной тканью.

Метронидазол и алкоголь: совместимость, отзывы и последствия

Метронидазол и алкоголь: можно ли пить и через сколько? Метронидазол – это мощное средство от паразитов и бактерий. Данный медикамент широко используется при лечении лямблиоза, амебиаза и других инфекционных заболеваний.

Питание после отравления алкоголем

Как правильно питаться после отравления алкоголем Отравление алкоголем всегда доставляем много неприятностей человеку. По симптомам оно очень схоже с пищевым отравлением, наблюдается общая интоксикация, головная боль, тошнота и рвота.

Метод Шичко, авторская методика против алкоголизма

Метод Шичко от алкоголизма Геннадий Андреевич Шичко разработал собственную методику по которой можно победить алкоголизм, опираясь на свои собственные силы. Авторская разработка уже показала свою эффективность.

Сайт обо всем

Дети наркоманов: судьбы и проблемы, Стоп алкоголизм

Дети наркоманов даже у алкоголика со стажем!" Ученые абсолютно точно установили, что наркоманы мужчины страдают импотенцией. А женщины, употребляющие наркотики, становятся бесплодными.

Алкопрост от алкогольной зависимости: цена, купить на официальном сайте, состав, отзывы, инструкция

АлкоПрост от алкоголизма – оригинальный состав и отзывы врачей с потребителями Алкоголизм – это серьезное заболевание, при котором человек не чувствует меры в употреблении спиртных напитков.

Признаки отравления грибами, ртутью и газом, первая помощь

Как распознать отравление Для большинства слово «отравление» означает тошноту, рвоту и дисбактериоз. Но мало кто знает, что данные явления – симптомы острой интоксикации, интенсивность и особенности проявления которых напрямую зависят от действующего вещества.

Как влияет алкоголь на организм человека, Зависимости

Как влияет алкоголь на организм человека Какое влияние алкоголя на человека? Алкоголь — яд и большинство из нас это понимает, но мало кто воздерживается от его употребления.

Электрический велосипед Fatbike Фэтбайк купить по цене 64990 руб

Фильтры для безопасного курения Nic Out Товар находится в неверной категории? Нажмите на ссылку и мы подберем для товара правильную категорию. Fatbike – безмолвный покоритель вершин Велоспорт имеет долгую историю и знает множество велосипедов, которые вместе со своими владельцами покоряли те или иные вершины.

Alkotoxic (Алкотоксик): капли от алкогольной зависимости

Alkotoxic: капли от алкогольной зависимости - отзывы Вечер добрый! Хочу поделиться непростым опытом борьбы с алкогольной зависимостью и своими впечатлениями от средства Alkotoxic.

Можно пить алкоголь после антибиотиков амоксиклав, После приема антибиотиков

Можно пить алкоголь после антибиотиков амоксиклав Амоксиклав — комбинация амоксициллина — мощного антибиотика из группы полусинтетических пенициллинов и клавулановой кислоты, являющейся ингибитором бета-лактамаз.

Как возьудить пьяного мужчину если он спит, Читайте дальше и вы

Как возьудить пьяного мужчину если он спит Введя их в рацион своего мужчины в достаточном количестве — вы получите настоящего самца! Ваш e-mail не будет опубликован.

Копытень европейский

Копытень европейский. Копытень европейский от алкоголизма: рецепт Копытень европейский является многолетним вечнозеленым растением, имеющим несколько народных названий: рвотный корень, дикий перец, подлесник и проч.

Планирование беременности и алкоголь: влияние на организм женщины и ребенка

Планирование беременности: воздействие алкоголя на зачатие и развитие плода Несмотря на доступность средств контрацепции, на предупреждения врачей о рисках, связанных с незапланированной беременностью, на доступность информации о процессах зачатия, беременности и факторах, влияющих на рождение здорового ребенка, все чаще такое ответственное дело, как продолжение рода, происходит спонтанно.

Топ 10 мотиваций для отказа от курения

Топ 10 мотиваций бросить курить Бросить курить – задача не из легких. Особенно если эта пагубная привычка была с вами на протяжении многих лет. Средства массовой информации буквально переполнены различными книгами, статьями, видеороликами, в которых предлагается множество способов и вариантов, как отказаться от курения.

Влияние алкоголя на яйцеклетки: здоровые дети

Чем опасно влияние алкоголя на яйцеклетки Влияние алкоголя на яйцеклетки издавна со всех сторон изучалось различными учеными, так как здоровье малыша формируется до рождения.

Как принимать янтарную кислоту: дозировка, показания и побочные эффекты

Как правильно принимать янтарную кислоту при похмелье Тяжелый похмельный синдром является расплатой за вечер, проведенный в компании алкоголя. Жуткая слабость, головная боль, дрожь во всем теле, головокружение, тошнота, жажда, отвращение к еде – все эти симптомы знакомы каждому любителю выпить.

Таблетки эспераль: инструкция, отзывы, цена препарата и его описание

Эспераль: применение и отзывы Современный век ознаменовался повышенным интересом молодежи и не только к здоровому образу жизни и спорту. Однако сегодня по-прежнему встречаются «пережитки прошлого» со своими вредными привычками и зависимостями.

Причины алкоголизма: психологические, социальные причины алкогольной зависимости женщин и мужчин

Причины алкоголизма Алкоголизм — проблема, которая волновала человечество еще с давних времен. Согласно статистике на сегодняшний день наряду с Россией и странами СНГ от алкогольной зависимости страдают страны Европы и США, уровень жизни которых довольно высок.

Nico Cleaner — спрей-концентрат для очищения легких от последствий потребления табака

Как действует спрей для очищения легких Nicocleaner легких от табачного дыма и последствий потребления табака Очищает легкие от смол эффективней ингаляции и народных средств Избавляет от раздражающего кашля, с которым знаком почти каждый курильщик со стажем Вас перестанет беспокоить одышка, возникающая при физических нагрузках Подходит для всех, в независимости от того курили вы лёгкие сигареты, трубку или кальян Запускает обменные процессы уже после первого применения и восстанавливает межклеточные связи Тяжело представить жизнь без курения? Сигареты, кальян, вейпы? Улучите состояние своего организма, очистив его с помощью NicoCleaner.

Сайт обо всем

Народные средства лечения алкоголизма травами: отзывы — Народные средства

Народные средства лечения алкоголизма травами: отзывы Алкоголизм – это заболевание, выраженное в регулярном злоупотреблении спиртными напитками, постоянной и сильной потребности их употребления, несмотря на серьезные последствия.

Стадии алкоголизма

Стадии алкоголизма Такое заболевание как алкоголизм не может развиться сразу, в короткие сроки. Поэтому врачи-наркологи ставят диагноз алкоголизм только при наличии у больного сразу нескольких симптомов.

Скрытая реклама на телевидение, онищенко против скрытой рекламы, product placement, расходы компаний на скрытую рекламу, сколько платят табачные компание за рекламу, сколько стоит скрытая реклама на телевидение, стихи о курении, вред курения, статистика курения

Главный санитарный врач против скрытой рекламы на телевидение Главный санитарный врач Геннадий Онищенко, который уже несколько раз с начала нового года успел засветиться с выдающимися инициативами.