Главная 24 Вспомним 2017 год 24 Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.


Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.


Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Маркер для рыбалки

Наверняка многие из рыболовов слышали такое слово как – маркер! Но к сожалению очень и очень не многие могут сказать, что они видели как используют ...

Предсказания святой Матроны Московской на

В особенно трудные времена все, даже неверующие люди обращаются к высшему разуму в надежде на сочувствие и справедливость. Главными же вестниками божьего слова в народе ...

Subaru Forester переживет рестайлинг в у

Subaru Forester – автомобиль, который пачками собирает положительные отзывы покупателей. Данную модель по достоинству оценили за ее надежность, простоту и удобство в управлении, а также ...

Что нужно сделать перед беременностью

Однажды, этот вопрос встает перед каждой женщиной, планирующей стать матерью. Этот аспект должен интересовать и будущего отца ребенка. Ведь его генофонд так же будет заложен ...

Компьютерная томография в детском возрасте: памятка родителям

КТ – современный, информативный и безболезненный метод диагностики различных заболеваний. Его суть заключается в том, что через тело пациента проходят рентгеновские лучи, дающие четкое изображение ...

Гриб горькушка, в народе горчак

Гриб горькушка относится к пластинчатым, млечникам. Шляпка у горькушки (у нас местные старожилы называют этот гриб горчаком) достигает в диаметре 12 см, плоско-выпуклая, с возрастом ...

Как избавиться от муравьев в квартире

Если в Вашем жилище завелись нежеланные гости в лице красноватых муравьёв, не следует ждать, пока они начнут размножаться. Будет гораздо лучше, если Вы внимательно прочтёте ...

Лучший кроссовер на вторичном рынке до 1 млн рублей

Дорогие друзья, сегодня я хочу представить вашему вниманию лучшие кроссоверы на вторичном рынке в 2015 году. Наш рейтинг основан на мнениях специалистов, а так же ...

Лучший кроссовер на вторичном рынке до 1 млн рублей

Дорогие друзья, сегодня я хочу представить вашему вниманию лучшие кроссоверы на вторичном рынке в 2015 году. Наш рейтинг основан на мнениях специалистов, а так же ...

Шуточная викторина для детей (с ответами)

Дети на вопросы викторины, как правило, отвечают бойко, энергично, они рады блистать и удивлять всех. Шуточная викторина для детей – это то, что поможет кому-то ...

Шуточная викторина для детей (с ответами)

Дети на вопросы викторины, как правило, отвечают бойко, энергично, они рады блистать и удивлять всех. Шуточная викторина для детей – это то, что поможет кому-то ...

Шуточная викторина для детей (с ответами)

Дети на вопросы викторины, как правило, отвечают бойко, энергично, они рады блистать и удивлять всех. Шуточная викторина для детей – это то, что поможет кому-то ...

Минивэн Mazda 5 будет обновлен в у!

Mazda 5 – автомобиль, который наглядно доказывает: компактные и практичные минивэны, затмеваемые на рынке седанами, тоже могут быть не только удобными, но и привлекательными авто. ...

Как упаковать подарок в подарочную бумагу?

Мои 4 самых главных секрета На днях в разговоре с подругой выяснилось, что она все подарки либо засовывает в подарочные пакеты, либо оплачивает упаковку в ...

Бюджет России на

Экономическая ситуация в РФ, сложившаяся на данный момент, является предметом пристального внимания со стороны не только ведущих финансовых аналитиков, владельцев крупного бизнеса или мелких предпринимателей, ...

Погода на август а прогноз погоды для России

Всем известно, что август более других месяцев чувствителен к переменам, направленным на осенний период: повсюду слышны дуновения осени, люди собирают урожай, запасаются на зиму консервацией, ...

Отдых в Карловых Варах 2017

Планируя отпуск, мы постоянно задаемся одним и тем же вопросом: куда нам хотелось бы поехать на этот раз? Одни не мыслят отдых без теплого моря, ...

Как правильно выбрать мультиварку

Казалось бы, совсем недавно люди сплошь и рядом говорили о пароварках – о чуде техники, в которых можно было приготовить здоровую пищу на пару. Но ...

Затопили соседи как взыскать деньги за ремонт

Серьёзные последствия, возникающие при затоплении квартиры Первым шагом, который стоит сделать при обнаружении проблемы, будет минимизация ущерба, который может быть причинен вашему имуществу. Поэтому выявим ...

Коррекционная хиромантия поможет изменить судьбу

Коррекционная хиромантия считается одним из самых простых и доступных, а главное — надежных способов изменить судьбу человека. С помощью данной методики можно защититься от предсказанной ...

Зачем нужен третий глаз человеку и что это такое

Третий глаз часто сравнивают с невидимым органом, который имеется у каждого. Это  явление отрицается официальной наукой, однако все больше и больше людей успешно справляются с ...

Как проверить страховой полис ОСАГО по номеру практические советы

Начиная с 2003 года любое транспортное средство должно быть застраховано. И это не прихоть законодателя, это необходимость, которая сложилась еще со времен перестройки: разборки на ...

Как проверить страховой полис ОСАГО по номеру практические советы

Начиная с 2003 года любое транспортное средство должно быть застраховано. И это не прихоть законодателя, это необходимость, которая сложилась еще со времен перестройки: разборки на ...

Как проверить страховой полис ОСАГО по номеру практические советы

Начиная с 2003 года любое транспортное средство должно быть застраховано. И это не прихоть законодателя, это необходимость, которая сложилась еще со времен перестройки: разборки на ...