Главная 24 Алкоголь и здоровье 24 Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Кома при почечной недостаточности

Оставьте комментарий 2,613

Хронические заболевания почек способны привести к такому явлению, как почечная кома. Эта серьезная патология считается последней фазой любого запущенного заболевания почек, спровоцировавшего почечную недостаточность, и сопровождается сильной интоксикацией всех органов и тканей. Без соответствующего лечения данное явление завершается летальным исходом.

Хронические заболевания почек без соответствующего лечения и поддерживающей терапии приводят к почечной недостаточности. Ткани органа истончаются, и почки не способны нормально функционировать. Со временем состояние ухудшается. Мочи выделяется ненормально много, однако, азотистые вещества из организма выводятся все хуже, т. е. «почки не фильтруют». В крови накапливается такое количество азота, что возникает азотемия. Большое содержание в организме кислых продуктов провоцируется ацидоз. Эти явления становятся причиной сильного отравления всех органов. Печень не может перерабатывать токсины, «гуляющие» по крови и отравляется сама. В результате параллельно возникает печеночная недостаточность. По мере развития уремической комы все признаки имеющихся заболеваний постепенно прогрессируют. Интоксикация достигает предела. Происходит потеря сознания, человек впадает в печеночно-почечную кому и умирает.

Уремическая кома наступает в результате почечной недостаточности.

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Когда нарушена фильтрационная способность почек, может возникнуть уремическая кома, которая поспособствует отравлению организма токсинами.



Уремическая кома возникает у людей, страдающих почечной недостаточностью. Процесс фильтрации нарушается и происходит отравление организма токсинами. Остающиеся в крови мочевина и креатинин, попадая в мозг, нарушают мышление и сознание человека. Если не будет начато лечение и эти вещества не будут «вымыты» из организма — расстроится кровообращение и дыхание.

Почечная недостаточность — непосредственная причина, которая возникает в нескольких случаях:

  • Без должного лечения хронические болезни почек приводят к нарушению работы почек, воспалению паренхимы и накоплению в организме токсинов.
  • Патология развивается из-за нарушенного оттока мочи. Причиной этого становятся камни в мочевом пузыре или аденома простаты. Моча застаивается в мочевом пузыре, затем в почках. Это разрушает мембраны почечных канальцев, и моча попадает в кровеносные сосуды. Данная ситуация встречается редко, так как процесс сопровождается острыми болями в животе, которые приводят человека в больницу.
  • Моча не выходит непосредственно из почки, к чему приводит мочекаменная болезнь (редко — опухоли). Развивается почечная колика, переходящая в уремию.
  • Уремическая кома возникает по внепочечным причинам: отравление лекарственными средствами или промышленными ядами, шок, сильная рвота и диарея, переливание крови несовместимой группы.

Вернуться к оглавлению

Прежде чем человек потеряет сознание и впадет в кому, проявляются признаки уремии — переходного периода, во время которого происходит постепенная утрата сознания. Симптомы проявляются неспецифичные. Появляется отечность лица и всего тела. Из-за интоксикации на коже наблюдаются высыпания, расчесы из-за зуда. Пациента беспокоит головокружение, проявляется помрачение сознания, наблюдается возбужденное или угнетенное состояние. Бывают галлюцинации, психозы, депрессии. Все проявления болезни похожи на психическое расстройство, но сильный запах мочи изо рта свидетельствует об уремии. В 15% случаев состояние осложняется судорожными припадками — показателем особенно тяжелого состояния. Вместе с этим проявляются поражения других органов: нарушение кровообращения, гастрит, энтероколит, анемия и т. д.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечной коме предшествует отёчность, зуд, сыпь, вертиго.

При наличии симптомов уремии требуется неотложная помощь. В противном случае наступает уремическая кома.

Если при наличии уремии не было начато лечение, наступает уремическая кома. Вышеуказанные симптомы завершаются при потере человеком сознания. Зачастую медосмотр проводится, когда пациент без сознания. Стойкий запах аммиака изо рта точно указывает на причину данного состояния. Если во время осмотра прослушивается шум трения перикарда, который врачи называют «похоронным звоном», положение считается безнадежным. Почечные и печеночные комы зачастую развиваются параллельно, потому могут наблюдаться признаки обеих патологий.

Чтобы установить уровень тяжести состояния, проводится общий анализ крови и определение в ней мочевины и креатинина. Объем этих веществ указывает докторам направление для дальнейших действий. Чтобы выявить причину сложившегося состояния, проводится анализ результатов предыдущих обследований, если таковые были. Это не препятствует проведению УЗ-исследования почек и рентгенографии органов малого таза. Благодаря полученным результатам оценивается состояние паренхимы почек, обнаруживаются камни в почках и мочевом пузыре. Тяжелые случаи требуют дополнительных сведений, которые дает компьютерная томография.

При уремии и уремической коме требуется срочная госпитализация. Чтобы не допустить возникновения необратимых процессов предпринимаются следующие меры:

  • Детоксикационная терапия. Внутривенно вводится «Гемодез», «Неокомпенсан», раствор глюкозы, инсулин. Это налаживает мочеиспускание, нормализует артериальное давление, повышает фильтрацию в клубочках, способствует выведению мочевины.
  • При отсутствии гипертонии для нормализации мочевыделения применяется гипертонический раствор натрия хлорида.
  • Чтобы устранить недостаточность кровообращения используют «Коргликон» или «Строфинин». Проводится коррекция нарушений гомеостаза.
  • Проводится промывание желудка и кишечника.
  • Чтобы сохранить человеку жизнь, необходим гемодиализ — очищение крови с применением «искусственной почки».



Вернуться к оглавлению

Пациенты в уремической коме поступают в отделение интенсивной терапии. К ним применяется медикаментозная терапия и аппаратное воздействие:

  • Медикаменты назначаются относительно тех причин, которые спровоцировали развитие патологии. Большинство случаев требует внутривенного введения мочегонных препаратов в комплексе с глюкозой и физраствором. Зачастую возникает необходимость в снижении свертываемости крови. Для этого назначают «Гепарин». Если случай настолько тяжелы, что отказывают почки, применяются гормональные препараты.
  • Аппаратная терапия применяется для борьбы с причиной патологии (камни в почках, аденома простаты и т. д.). В тяжелых случаях накопившиеся в организме токсины выводят посредством проведения таких процедур:
    • гемодиализ — очищение крови внепочечным способом, с применением «искусственной почки»;
    • плазмаферез — кровь забирается из организма, очищается и возвращается в кровоток.

Основное направление реабилитации после уремической комы — лечение и профилактика причины этой патологии. Если у пациента нарушился отток мочи из-за наличия конкрементов и в результате он потерял сознание, то проводится операция по удалению опасных включений. Если обнаружена опухоль, то хирургическое вмешательство также необходимо. При наступлении комы в результате отравления химическими веществами, нужно избегать контакта с ними в дальнейшем.

Когда человек находится в коме или только выходит из нее, его питание проводится через капельницу. Со временем позволяется употребление небольших порций пищи и воды. Все продукты питания должны содержать минимум жиров. Из рациона удаляются продукты, способствующие формированию в организме аммиака. В данном процессе участвуют белки, потому продукты с высоким содержанием протеинов как животного, так и растительного происхождения, после уремической комы употреблять запрещено.



При уремической коме сильнее всего страдает нервная система. Разумеется, об инвалидности речи нет. Часто у людей, перенесших уремическую кому, меняется характер, наблюдаются нарушения памяти, мышления и т. д. Чтобы этого избежать, нужно при первых признаках уремии обратиться за медпомощью. Уремией и почечной комой занимается уже не уролог, а реаниматолог. Это очень серьезная патология, которую лучше не допустить, чем потом лечить.

Основное направление профилактики уремической комы — своевременное лечение заболеваний, способных привести к серьезному поражению почек и непосредственно к коме. В случае появления болей в области почек, затрудненном или частом мочеиспускании нужно обратиться к врачу для диагностики болезни и соответствующего лечения. Если человек знает о наличии у него хронических заболеваний, например, пиелонефрита или гломерулонефрита, нужно так откорректировать образ жизни, чтобы избежать обострения болезни. Рекомендуется периодически проходить ультразвуковое исследование для контроля состояния почек и консультироваться с урологом или нефрологом. Это касается и людей, страдающих аденомой простаты. Выжидание в этих случаях и надежда на то, что проблема решится сама собой, опасно для здоровья и для жизни в целом.

Другие причины почечной комы требуют осторожности и внимательности. Нельзя бездумно принимать лекарственные препараты без назначения врача. Люди, которые в силу своей профессии имеют контакт с химическими веществами, должны соблюдать правила техники безопасности. Профессиональная вредность — основная причина большинства отравлений. При пищевом отравлении следует как можно скорее промыть желудок и вызвать врача. В этом случае для предупреждения уремии вводится антидот — вещество, обезвреживающее попавший в организм яд.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

О admin

x

Check Also

100 на грудь или сотку от груди, влияние алкоголя на тренировки в тренажерном зале

100 на грудь или сотку от груди, влияние алкоголя на тренировки в тренажерном зале Сегодня мы поговорим о таком злободневном вопросе, как употребление алкоголя и тренировки в тренажерном зале , да и не только в тренажерном зале, разберем, как влияет алкоголь на силовые тренировки в целом.

Можно ли выпить бокал вина антибиотиках

Можно ли выпить бокал вина антибиотиках О возможности употребления вина в умеренных количествах 20 декабря 2011 Вино является одним из древнейших алкогольных напитков, но споры о вредности и пользе его употребления не утихают до сих пор.

Спорт и алкоголь

Спорт и алкоголь совместимы? В этом переводе статьи из сайта www.t-nation.com вы узнаете от доктора Jade Teta про влияние алкоголя на телосложение и производительность.

Можно ли пить алкоголь после тренировки

Алкоголь после тренировки При воздействии алкоголя на организм представителя сильного пола синтез тестостерона снижается, поэтому рост мышечной массы, столь любимый мужчинами, замедляется.

Можно ли похудеть если бросить пить алкоголь

Если бросить пить алкоголь то можно быстро похудеть Хотите похудеть? Откажитесь от спиртного. Совсем и хотя бы на месяц, поразительные перемены в организме и внешности не заставят себя ждать.

Можно ли похудеть если бросить пить пиво: процесс похудения

Можно ли бросить пить пиво и похудеть? Многих пивоманов (особенно женщин) интересует вопрос похудения при отказе от алкоголя. В частности, интересует достоверность утверждения, что если бросить пить пиво можно похудеть.

Кто похудел бросив привычку пить пиво?

Кто похудел бросив привычку пить пиво? Привет всем! Девчонки расскажите кто бросив пить пиво похудел на сколько кг и в течение какого времени? лучше скажите как можно потолстеть от пива и от какой марки? лучше скажите как можно потолстеть от пива и от какой марки? от нефильтрованного.

Алкоголь и витамины: совместимость, какие группы восстановления печени с похмелья

Алкоголь и витамины Как известно, стопка водки за ужином, поход в бар в теплой компании друзей, бутылка хорошего вина или коньяка за праздничным столом и тяжелое похмелье давно стали традицией во множестве стран мира.

Туринабол: отзывы

"Туринабол": отзывы. Как принимать "Туринабол"? Побочные эффекты "Туринабола" «Туринабол» является оральным стероидом, который в последнее время стал особо популярен в среде профессиональных атлетов, а также спортсменов-новичков.

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем — МедНовости

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них.

Как правильно тренироваться с похмелья, Men s Health Россия

Льюис утверждает: «Все, чего ты добьешься на беговой дорожке или гребном тренажере, это новый приступ тошноты. Не истязай себя упражнениями кардио. Лучше проведи короткую силовую тренировку с меньшим количеством повторов, чем обычно». 4 подхода по 4 повтора, отдых между подходами 2 мин.

Можно ли заниматься спортом с похмелья и тренироваться

Можно ли тренироваться и заниматься спортом с похмелья? Вопросы о влиянии алкоголя на организм спортсмена – одни из самых популярных среди тех, кто только начинает тренироваться.

Можно ли с похмелья заниматься спортом?

Можно ли с похмелья заниматься каким-либо спортом? Можно ли с похмелья заниматься спортом? В последнее время повальное увлечение здоровым образом жизни приводит к расцвету различных фитнес-клубов и спортивных залов.

Бисептол и алкоголь: совместимость, побочные эффекты

Есть ли совместимость Бисептол и алкоголя? Бисептол и алкоголь, их совместимость – один из самый обсуждаемых вопросов за последние пятьдесят лет. Наверное, каждый, хоть раз, пил данный препарат, ведь его назначают в качестве профилактики и лечения многих заболеваний.

Влияние алкоголя на мышцы в бодибилдинге

Влияние алкоголя на мышцы в бодибилдинге Алкоголь или алкогольные напитки - это растворы для внутреннего применения, которые содержат этанол. Алкоголь является психотропным веществом, оказывающим угнетающее действие на центральную нервную систему.

Протеин и алкоголь: что будет после совмещения

Можно ли пить протеин и алкоголь? Алкоголь – увеселительное средство, употребляемое повсеместно. Реальность такова, что виски, водка и другое спиртное губительно действует на организм любого человека.

Алкогольное отравление: симптомы и лечение

Алкогольное отравление: симптомы и лечение. Первая помощь при алкогольном отравлении Наверное, банально звучит утверждение, что алкоголь - яд для организма человека. Но, прекрасно это осознавая и соглашаясь с правотой данного постулата, наши люди пьют.

Симптомы алкогольной интоксикации: признаки отравления

Симптомы и проявления алкогольной интоксикации Стадии алкогольного опьянения Влияние алкогольной интоксикации на организм связано с проявлениями вегетативных, психических и неврологических нарушений.

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации

Симптомы отравления алкоголем: признаки кишечной интоксикации Отравление алкоголем у разных людей формируется по отличающимся характеристикам. Выраженность клинических признаков зависит не только от дозы этанола, принятого внутрь.

Отравление метиловым спиртом — учимся оказывать первую помощь

Отравление метиловым спиртом - учимся оказывать первую помощь Метиловый спирт - совершенно бесцветная жидкость, зато имеет характерный спиртовой запах. Его нередко используют в промышленности для химических растворителей.

Антидот при отравлении метиловым спиртом это этиловый спирт

Лучший антидот при отравлении метиловым спиртом Как правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом, какой использовать антидот? Метанол, также имеющий еще название древесный спирт, является молекулярным соединением, которое открыл Боуль еще в далеком 1661 году.

Какой антидот при отравлении метиловым спиртом лучше

Какой антидот применяют при отравлении метиловым спиртом Отравления метиловым спиртом встречаются не так редко, как хотелось бы, и представляют большую угрозу для жизни человека.

Таблетки от отравления пищей и алкоголем

Таблетки от отравления пищей и алкоголем Отравлением называется поступление в организм ядовитых веществ, которые провоцируют болезненное состояние. В первую очередь при возникновении отравления следует как можно быстрее вывести из организма вещества, провоцирующие интоксикацию.

Таблетки от отравления алкоголем и для устранения тошноты

Таблетки и другие лекарства от отравления алкоголем С последствиями отравления спиртным приходилось сталкиваться многим людям, употребляющим алкогольные напитки. Одним из симптомов отравления алкоголем является постоянная тошнота.