Главная 24 Алкоголь и здоровье 24 Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Кома при почечной недостаточности

Оставьте комментарий 2,613

Хронические заболевания почек способны привести к такому явлению, как почечная кома. Эта серьезная патология считается последней фазой любого запущенного заболевания почек, спровоцировавшего почечную недостаточность, и сопровождается сильной интоксикацией всех органов и тканей. Без соответствующего лечения данное явление завершается летальным исходом.

Хронические заболевания почек без соответствующего лечения и поддерживающей терапии приводят к почечной недостаточности. Ткани органа истончаются, и почки не способны нормально функционировать. Со временем состояние ухудшается. Мочи выделяется ненормально много, однако, азотистые вещества из организма выводятся все хуже, т. е. «почки не фильтруют». В крови накапливается такое количество азота, что возникает азотемия. Большое содержание в организме кислых продуктов провоцируется ацидоз. Эти явления становятся причиной сильного отравления всех органов. Печень не может перерабатывать токсины, «гуляющие» по крови и отравляется сама. В результате параллельно возникает печеночная недостаточность. По мере развития уремической комы все признаки имеющихся заболеваний постепенно прогрессируют. Интоксикация достигает предела. Происходит потеря сознания, человек впадает в печеночно-почечную кому и умирает.

Уремическая кома наступает в результате почечной недостаточности.

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Когда нарушена фильтрационная способность почек, может возникнуть уремическая кома, которая поспособствует отравлению организма токсинами.



Уремическая кома возникает у людей, страдающих почечной недостаточностью. Процесс фильтрации нарушается и происходит отравление организма токсинами. Остающиеся в крови мочевина и креатинин, попадая в мозг, нарушают мышление и сознание человека. Если не будет начато лечение и эти вещества не будут «вымыты» из организма — расстроится кровообращение и дыхание.

Почечная недостаточность — непосредственная причина, которая возникает в нескольких случаях:

  • Без должного лечения хронические болезни почек приводят к нарушению работы почек, воспалению паренхимы и накоплению в организме токсинов.
  • Патология развивается из-за нарушенного оттока мочи. Причиной этого становятся камни в мочевом пузыре или аденома простаты. Моча застаивается в мочевом пузыре, затем в почках. Это разрушает мембраны почечных канальцев, и моча попадает в кровеносные сосуды. Данная ситуация встречается редко, так как процесс сопровождается острыми болями в животе, которые приводят человека в больницу.
  • Моча не выходит непосредственно из почки, к чему приводит мочекаменная болезнь (редко — опухоли). Развивается почечная колика, переходящая в уремию.
  • Уремическая кома возникает по внепочечным причинам: отравление лекарственными средствами или промышленными ядами, шок, сильная рвота и диарея, переливание крови несовместимой группы.

Вернуться к оглавлению

Прежде чем человек потеряет сознание и впадет в кому, проявляются признаки уремии — переходного периода, во время которого происходит постепенная утрата сознания. Симптомы проявляются неспецифичные. Появляется отечность лица и всего тела. Из-за интоксикации на коже наблюдаются высыпания, расчесы из-за зуда. Пациента беспокоит головокружение, проявляется помрачение сознания, наблюдается возбужденное или угнетенное состояние. Бывают галлюцинации, психозы, депрессии. Все проявления болезни похожи на психическое расстройство, но сильный запах мочи изо рта свидетельствует об уремии. В 15% случаев состояние осложняется судорожными припадками — показателем особенно тяжелого состояния. Вместе с этим проявляются поражения других органов: нарушение кровообращения, гастрит, энтероколит, анемия и т. д.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечной коме предшествует отёчность, зуд, сыпь, вертиго.

При наличии симптомов уремии требуется неотложная помощь. В противном случае наступает уремическая кома.

Если при наличии уремии не было начато лечение, наступает уремическая кома. Вышеуказанные симптомы завершаются при потере человеком сознания. Зачастую медосмотр проводится, когда пациент без сознания. Стойкий запах аммиака изо рта точно указывает на причину данного состояния. Если во время осмотра прослушивается шум трения перикарда, который врачи называют «похоронным звоном», положение считается безнадежным. Почечные и печеночные комы зачастую развиваются параллельно, потому могут наблюдаться признаки обеих патологий.

Чтобы установить уровень тяжести состояния, проводится общий анализ крови и определение в ней мочевины и креатинина. Объем этих веществ указывает докторам направление для дальнейших действий. Чтобы выявить причину сложившегося состояния, проводится анализ результатов предыдущих обследований, если таковые были. Это не препятствует проведению УЗ-исследования почек и рентгенографии органов малого таза. Благодаря полученным результатам оценивается состояние паренхимы почек, обнаруживаются камни в почках и мочевом пузыре. Тяжелые случаи требуют дополнительных сведений, которые дает компьютерная томография.

При уремии и уремической коме требуется срочная госпитализация. Чтобы не допустить возникновения необратимых процессов предпринимаются следующие меры:

  • Детоксикационная терапия. Внутривенно вводится «Гемодез», «Неокомпенсан», раствор глюкозы, инсулин. Это налаживает мочеиспускание, нормализует артериальное давление, повышает фильтрацию в клубочках, способствует выведению мочевины.
  • При отсутствии гипертонии для нормализации мочевыделения применяется гипертонический раствор натрия хлорида.
  • Чтобы устранить недостаточность кровообращения используют «Коргликон» или «Строфинин». Проводится коррекция нарушений гомеостаза.
  • Проводится промывание желудка и кишечника.
  • Чтобы сохранить человеку жизнь, необходим гемодиализ — очищение крови с применением «искусственной почки».



Вернуться к оглавлению

Пациенты в уремической коме поступают в отделение интенсивной терапии. К ним применяется медикаментозная терапия и аппаратное воздействие:

  • Медикаменты назначаются относительно тех причин, которые спровоцировали развитие патологии. Большинство случаев требует внутривенного введения мочегонных препаратов в комплексе с глюкозой и физраствором. Зачастую возникает необходимость в снижении свертываемости крови. Для этого назначают «Гепарин». Если случай настолько тяжелы, что отказывают почки, применяются гормональные препараты.
  • Аппаратная терапия применяется для борьбы с причиной патологии (камни в почках, аденома простаты и т. д.). В тяжелых случаях накопившиеся в организме токсины выводят посредством проведения таких процедур:
    • гемодиализ — очищение крови внепочечным способом, с применением «искусственной почки»;
    • плазмаферез — кровь забирается из организма, очищается и возвращается в кровоток.

Основное направление реабилитации после уремической комы — лечение и профилактика причины этой патологии. Если у пациента нарушился отток мочи из-за наличия конкрементов и в результате он потерял сознание, то проводится операция по удалению опасных включений. Если обнаружена опухоль, то хирургическое вмешательство также необходимо. При наступлении комы в результате отравления химическими веществами, нужно избегать контакта с ними в дальнейшем.

Когда человек находится в коме или только выходит из нее, его питание проводится через капельницу. Со временем позволяется употребление небольших порций пищи и воды. Все продукты питания должны содержать минимум жиров. Из рациона удаляются продукты, способствующие формированию в организме аммиака. В данном процессе участвуют белки, потому продукты с высоким содержанием протеинов как животного, так и растительного происхождения, после уремической комы употреблять запрещено.



При уремической коме сильнее всего страдает нервная система. Разумеется, об инвалидности речи нет. Часто у людей, перенесших уремическую кому, меняется характер, наблюдаются нарушения памяти, мышления и т. д. Чтобы этого избежать, нужно при первых признаках уремии обратиться за медпомощью. Уремией и почечной комой занимается уже не уролог, а реаниматолог. Это очень серьезная патология, которую лучше не допустить, чем потом лечить.

Основное направление профилактики уремической комы — своевременное лечение заболеваний, способных привести к серьезному поражению почек и непосредственно к коме. В случае появления болей в области почек, затрудненном или частом мочеиспускании нужно обратиться к врачу для диагностики болезни и соответствующего лечения. Если человек знает о наличии у него хронических заболеваний, например, пиелонефрита или гломерулонефрита, нужно так откорректировать образ жизни, чтобы избежать обострения болезни. Рекомендуется периодически проходить ультразвуковое исследование для контроля состояния почек и консультироваться с урологом или нефрологом. Это касается и людей, страдающих аденомой простаты. Выжидание в этих случаях и надежда на то, что проблема решится сама собой, опасно для здоровья и для жизни в целом.

Другие причины почечной комы требуют осторожности и внимательности. Нельзя бездумно принимать лекарственные препараты без назначения врача. Люди, которые в силу своей профессии имеют контакт с химическими веществами, должны соблюдать правила техники безопасности. Профессиональная вредность — основная причина большинства отравлений. При пищевом отравлении следует как можно скорее промыть желудок и вызвать врача. В этом случае для предупреждения уремии вводится антидот — вещество, обезвреживающее попавший в организм яд.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

О admin

x

Check Also

Аллергия на алкоголь и красные пятна: фото после употребления

Аллергия на алкоголь в виде красных пятен на коже О вреде алкоголя для нашего организма слышали все. Но большинство из нас считают, что главный вред этилового спирта сказывается на печени и головном мозге.

Влияние алкоголя на организм женщины, какие проявления

Вред алкоголя — для женщин быстрее Алкогольное поражение тела человека часто совсем не замечается теми кто пьет. Многие себя успокаивают, типа от умеренной выпивки вредного воздействия не будет.

Киста яичника у женщин – причины, признаки и симптомы кисты левого и правого яичника у женщин

Причины и симптомы кисты левого и правого яичника у женщин Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула.

Противопоказания при кисте яичника — спорт, секс, баня — можно ли

Какие есть противопоказания при кисте яичника что можно, а что нельзя Киста яичника представляет собой небольшой мешочек с жидкостью. Чаще всего он образовывается в организме по вине гормональных сбоев.

Диета при кисте — мнение диетолога, рекомендации

Диета при кисте - мнение диетолога, рекомендации Сегодня современные врачи все чаще диагностируют кисту в разных органах и тканях людей. Это заболевание не имеет возраста и пола, оно встречается даже у грудных детей.

Вред алкоголя и его влияние на организм человека

Вред алкоголя и его влияние на организм человека Дата публикации 09 апреля 2010 . Опубликовано в Статьи по здоровью Многие люди не видят ничего плохого в том, чтобы употреблять алкоголь вечером, в выходные дни или в праздники.

Как влияет алкоголь на зрение в целом и какие элементарные изменения происходят после принятия алкоголя — магазин ophthalmoscopes

Как влияет алкоголь на зрение в целом и какие элементарные изменения происходят после принятия алкоголя Алкоголь – злейший враг для человеческого организма. И, это неоспоримый факт, с которым вряд ли кто-то станет сегодня спорить.

Влияние алкоголя на зрение человека: механизм негативного воздействия, возможные осложнения

Негативное влияние алкоголя на зрение человека В последние годы все чаще звучат заявления специалистов-офтальмологов о том, что алкогольные напитки губительно влияют на человеческое зрение.

Есть ли «безопасная» доза алкоголя для больных гепатитом С?

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С? Поиск по сайту Есть ли «безопасная» доза алкоголя для больных гепатитом С? Алкоголь и вирус гепатита С – это два полюса, соединение которых влечет за собой тяжелые последствия.

Гепатит С и алкоголь: диета и последствия ее нарушения

Почему алкоголь не допустим при гепатите С Алкоголь и гепатит С это 2 фактора, которые губительно действуют на печень. Они схожи по своему разрушительному действию и совместными усилиями могут полностью уничтожить жизненно важный орган.

Гепатит С и алкоголь

Гепатит С и алкоголь Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танащук, ММА им. И.М. Сеченова Алкогольная болезнь печени (АБП) - часто встречающаяся клиническая проблема. Наиболее распространенные стадии поражения алкоголем печени включают стеатоз печени (алкогольная жировая печень), гепатит цирроз печени.

Геморрой и алкоголь — последствия, можно ли пить пиво?

Геморрой и алкоголь: несовместимая парочка «Истекание крови» — так переводится геморрой с латинского. Анемия, головокружения, тромбофлебит, гнойные воспаления, переходящие в гнойный свищ прямой кишки — таковы его последствия, если вовремя не лечить.

Алкоголь и геморрой: взаимосвязь, можно ли употреблять спиртное во время и после болезни

Как влияет алкоголь на геморрой и можно ли его употреблять при болезни? Праздничные дни не только дают возможность человеку отдохнуть и побыть в кругу семьи, но и сопровождаются визитами гостей и обильными застольями с множеством блюд и алкоголем.

Алкоголь и геморрой: влияние спиртного на развитие заболевания

Влияние алкоголя на развитие геморроя Праздники обычно принято связывать с употреблением спиртных напитков, вина, пива, которые вызывают обострение различных заболеваний.

Как выглядит и работает печень человека, сколько весит орган?

Печень человека – где расположена и зачем нужна? Здоровая печень, бывает ли она такой у современного человека? Этот неприятный вопрос, на сегодняшний день, оказывается вполне актуальным, поскольку упомянутая железа призвана выполнять роль главного очистительного сооружения в организме человека.

Сайт обо всем

Алкогольный гепатит и цирроз печени: симптомы, признаки и лечение, Стоп алкоголизм

Алкогольный гепатит и цирроз печени даже у алкоголика со стажем!" Алкогольный гепатит – это опасное воспалительное заболевание, которое поражает печень. Как правило, он возникает на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками.

Печень и мозг алкоголика и здорового человека: фото

Алкоголик и здоровый человек: фото печени, мозга, сердца Употребление спиртным даже в малых дозах негативно сказывается на общем самочувствии и состоянии внутренних органов человека.

Через сколько времени после медикаментозного аборта можно принимать алкоголь?

Через сколько времени после медикаментозного аборта можно принимать алкоголь? Да хоть в процессе, что теперь изменишь? вино не вреднее будет того, что сделано. Честно.

Можно ли пить алкоголь после медикаментозного прерывания беременности, употребление спиртных напитков после аборта

Алкоголь после медикаментозного прерывания беременности Часто случается так, что беременность для девушки является незапланированной. В таком случае девушки или женщины хотят прервать беременность.

Алкоголь после медикаментозного аборта: мнение врачей

Можно ли пить алкоголь после медикаментозного аборта? Во все времена женщины делали и будут продолжать делать аборты. У каждой из них на это есть и будут свои причины, а поэтому нет смысла читать лекции о том, что это плохо, опасно, постыдно или безнравственно.

Можно ли при сахарном диабете пить водку

Водка при сахарном диабете (почему водка опасна для диабетиков?) Больным сахарным диабетом приходится постоянно ограничивать себя и отказываться от многих радостей жизни.

Водка при диабете: можно ли пить при сахарном диабете?

Водка при сахарном диабете Сегодня мы поговорим о том, можно ли пить диабетику и вообще, разрешена ли водка при диабете? Большинство людей, узнав о наличии «сладкой болезни», сразу начинают паниковать и суетится.

Можно ли пить водку при сахарном диабете: правила приема

Вино и водка при сахарном диабете: можно ли пить? Диагноз «сахарный диабет» меняет жизнь любого человека кардинальным образом. С момента его оглашения в силу вступают жесткие правила контроля и ограничения, которые нельзя нарушать ни при каких обстоятельствах.

Пиво при гастрите

Можно ли при гастрите пить пиво Для многих людей, страдающих заболеваниями ЖКТ, становится огромным испытанием обязательный отказ от алкоголя. Однако некоторые пациенты не считают пиво напитком, который необходимо исключить из рациона.