Главная 24 Алкоголь и здоровье 24 Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Кома при почечной недостаточности

Оставьте комментарий 2,613

Хронические заболевания почек способны привести к такому явлению, как почечная кома. Эта серьезная патология считается последней фазой любого запущенного заболевания почек, спровоцировавшего почечную недостаточность, и сопровождается сильной интоксикацией всех органов и тканей. Без соответствующего лечения данное явление завершается летальным исходом.

Хронические заболевания почек без соответствующего лечения и поддерживающей терапии приводят к почечной недостаточности. Ткани органа истончаются, и почки не способны нормально функционировать. Со временем состояние ухудшается. Мочи выделяется ненормально много, однако, азотистые вещества из организма выводятся все хуже, т. е. «почки не фильтруют». В крови накапливается такое количество азота, что возникает азотемия. Большое содержание в организме кислых продуктов провоцируется ацидоз. Эти явления становятся причиной сильного отравления всех органов. Печень не может перерабатывать токсины, «гуляющие» по крови и отравляется сама. В результате параллельно возникает печеночная недостаточность. По мере развития уремической комы все признаки имеющихся заболеваний постепенно прогрессируют. Интоксикация достигает предела. Происходит потеря сознания, человек впадает в печеночно-почечную кому и умирает.

Уремическая кома наступает в результате почечной недостаточности.

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Когда нарушена фильтрационная способность почек, может возникнуть уремическая кома, которая поспособствует отравлению организма токсинами.



Уремическая кома возникает у людей, страдающих почечной недостаточностью. Процесс фильтрации нарушается и происходит отравление организма токсинами. Остающиеся в крови мочевина и креатинин, попадая в мозг, нарушают мышление и сознание человека. Если не будет начато лечение и эти вещества не будут «вымыты» из организма — расстроится кровообращение и дыхание.

Почечная недостаточность — непосредственная причина, которая возникает в нескольких случаях:

  • Без должного лечения хронические болезни почек приводят к нарушению работы почек, воспалению паренхимы и накоплению в организме токсинов.
  • Патология развивается из-за нарушенного оттока мочи. Причиной этого становятся камни в мочевом пузыре или аденома простаты. Моча застаивается в мочевом пузыре, затем в почках. Это разрушает мембраны почечных канальцев, и моча попадает в кровеносные сосуды. Данная ситуация встречается редко, так как процесс сопровождается острыми болями в животе, которые приводят человека в больницу.
  • Моча не выходит непосредственно из почки, к чему приводит мочекаменная болезнь (редко — опухоли). Развивается почечная колика, переходящая в уремию.
  • Уремическая кома возникает по внепочечным причинам: отравление лекарственными средствами или промышленными ядами, шок, сильная рвота и диарея, переливание крови несовместимой группы.

Вернуться к оглавлению

Прежде чем человек потеряет сознание и впадет в кому, проявляются признаки уремии — переходного периода, во время которого происходит постепенная утрата сознания. Симптомы проявляются неспецифичные. Появляется отечность лица и всего тела. Из-за интоксикации на коже наблюдаются высыпания, расчесы из-за зуда. Пациента беспокоит головокружение, проявляется помрачение сознания, наблюдается возбужденное или угнетенное состояние. Бывают галлюцинации, психозы, депрессии. Все проявления болезни похожи на психическое расстройство, но сильный запах мочи изо рта свидетельствует об уремии. В 15% случаев состояние осложняется судорожными припадками — показателем особенно тяжелого состояния. Вместе с этим проявляются поражения других органов: нарушение кровообращения, гастрит, энтероколит, анемия и т. д.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечной коме предшествует отёчность, зуд, сыпь, вертиго.

При наличии симптомов уремии требуется неотложная помощь. В противном случае наступает уремическая кома.

Если при наличии уремии не было начато лечение, наступает уремическая кома. Вышеуказанные симптомы завершаются при потере человеком сознания. Зачастую медосмотр проводится, когда пациент без сознания. Стойкий запах аммиака изо рта точно указывает на причину данного состояния. Если во время осмотра прослушивается шум трения перикарда, который врачи называют «похоронным звоном», положение считается безнадежным. Почечные и печеночные комы зачастую развиваются параллельно, потому могут наблюдаться признаки обеих патологий.

Чтобы установить уровень тяжести состояния, проводится общий анализ крови и определение в ней мочевины и креатинина. Объем этих веществ указывает докторам направление для дальнейших действий. Чтобы выявить причину сложившегося состояния, проводится анализ результатов предыдущих обследований, если таковые были. Это не препятствует проведению УЗ-исследования почек и рентгенографии органов малого таза. Благодаря полученным результатам оценивается состояние паренхимы почек, обнаруживаются камни в почках и мочевом пузыре. Тяжелые случаи требуют дополнительных сведений, которые дает компьютерная томография.

При уремии и уремической коме требуется срочная госпитализация. Чтобы не допустить возникновения необратимых процессов предпринимаются следующие меры:

  • Детоксикационная терапия. Внутривенно вводится «Гемодез», «Неокомпенсан», раствор глюкозы, инсулин. Это налаживает мочеиспускание, нормализует артериальное давление, повышает фильтрацию в клубочках, способствует выведению мочевины.
  • При отсутствии гипертонии для нормализации мочевыделения применяется гипертонический раствор натрия хлорида.
  • Чтобы устранить недостаточность кровообращения используют «Коргликон» или «Строфинин». Проводится коррекция нарушений гомеостаза.
  • Проводится промывание желудка и кишечника.
  • Чтобы сохранить человеку жизнь, необходим гемодиализ — очищение крови с применением «искусственной почки».



Вернуться к оглавлению

Пациенты в уремической коме поступают в отделение интенсивной терапии. К ним применяется медикаментозная терапия и аппаратное воздействие:

  • Медикаменты назначаются относительно тех причин, которые спровоцировали развитие патологии. Большинство случаев требует внутривенного введения мочегонных препаратов в комплексе с глюкозой и физраствором. Зачастую возникает необходимость в снижении свертываемости крови. Для этого назначают «Гепарин». Если случай настолько тяжелы, что отказывают почки, применяются гормональные препараты.
  • Аппаратная терапия применяется для борьбы с причиной патологии (камни в почках, аденома простаты и т. д.). В тяжелых случаях накопившиеся в организме токсины выводят посредством проведения таких процедур:
    • гемодиализ — очищение крови внепочечным способом, с применением «искусственной почки»;
    • плазмаферез — кровь забирается из организма, очищается и возвращается в кровоток.

Основное направление реабилитации после уремической комы — лечение и профилактика причины этой патологии. Если у пациента нарушился отток мочи из-за наличия конкрементов и в результате он потерял сознание, то проводится операция по удалению опасных включений. Если обнаружена опухоль, то хирургическое вмешательство также необходимо. При наступлении комы в результате отравления химическими веществами, нужно избегать контакта с ними в дальнейшем.

Когда человек находится в коме или только выходит из нее, его питание проводится через капельницу. Со временем позволяется употребление небольших порций пищи и воды. Все продукты питания должны содержать минимум жиров. Из рациона удаляются продукты, способствующие формированию в организме аммиака. В данном процессе участвуют белки, потому продукты с высоким содержанием протеинов как животного, так и растительного происхождения, после уремической комы употреблять запрещено.



При уремической коме сильнее всего страдает нервная система. Разумеется, об инвалидности речи нет. Часто у людей, перенесших уремическую кому, меняется характер, наблюдаются нарушения памяти, мышления и т. д. Чтобы этого избежать, нужно при первых признаках уремии обратиться за медпомощью. Уремией и почечной комой занимается уже не уролог, а реаниматолог. Это очень серьезная патология, которую лучше не допустить, чем потом лечить.

Основное направление профилактики уремической комы — своевременное лечение заболеваний, способных привести к серьезному поражению почек и непосредственно к коме. В случае появления болей в области почек, затрудненном или частом мочеиспускании нужно обратиться к врачу для диагностики болезни и соответствующего лечения. Если человек знает о наличии у него хронических заболеваний, например, пиелонефрита или гломерулонефрита, нужно так откорректировать образ жизни, чтобы избежать обострения болезни. Рекомендуется периодически проходить ультразвуковое исследование для контроля состояния почек и консультироваться с урологом или нефрологом. Это касается и людей, страдающих аденомой простаты. Выжидание в этих случаях и надежда на то, что проблема решится сама собой, опасно для здоровья и для жизни в целом.

Другие причины почечной комы требуют осторожности и внимательности. Нельзя бездумно принимать лекарственные препараты без назначения врача. Люди, которые в силу своей профессии имеют контакт с химическими веществами, должны соблюдать правила техники безопасности. Профессиональная вредность — основная причина большинства отравлений. При пищевом отравлении следует как можно скорее промыть желудок и вызвать врача. В этом случае для предупреждения уремии вводится антидот — вещество, обезвреживающее попавший в организм яд.



Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Почечная кома: симптомы, неотложная помощь

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

О admin

x

Check Also

Нарушения мозгового кровообращения: причины, симптомы и лечение

Из-за чего происходят нарушения мозгового кровообращения? Насколько опасны нарушения мозгового кровообращения? Если нарушается снабжение головного мозга кровью, то для человека это грозит смертельной опасностью.

Нарушение мозгового и сердечного кровообращения из-за алкоголя

Нарушение мозгового и сердечного кровообращения из-за алкоголя В индустриально-развитых странах заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности, опережая смерть от аварий и рака.

Нарушение мозгового кровообращения: симптомы и лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения Состояние, называемое нарушением мозгового кровообращения в острой форме, является одной из основных причин смертности в развитых странах.

Аллергия на алкоголь: как избежать и что делать

Аллергия на алкоголь, симптомы, как проявляется, лечение Люди не чувствуют себя в порядке, когда от выпивки возникает краснота, удушье и температура. Больше всего красные лопухи и области раздражения на коже, а также сопутствующие весьма неприятные проявления походят на аллергию.

Аллергия на алкоголь – причины, симптомы и лечение

Аллергия на спиртные напитки Красные пятна после употребления алкоголя могут свидетельствовать о прогрессирующей аллергии на спиртные напитки, это один из первых симптомов.

Аллергия на алкоголь: фото, симптомы и лечение у взрослых

Что делать при возникновении аллергии на алкоголь? Термин «аллергия» обозначает повышенную чувствительность организма на всевозможные вещества (аллергены), которая начинает развиваться при повторном их воздействии на организм человека.

Аллергия на вино — причины, симптомы, лечение, красное, белое, розовое, домашнее, сухое

Что делать при аллергии на вино Алкоголь вреден для человека. Его отрицательное воздействие на организм описано и подтверждено многократно. Одно из проявлений вреда, наносимого человеку алкогольными напитками, — аллергия.

Аллергия на вино: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция на вино В настоящее время среди любителей вина всё чаще наблюдается аллергическая реакция после его употребления. Симптомы, которые возникают во время застолья после распития винного алкоголя, очень часто становятся настоящей помехой.

Аллергия на вино: симптомы и лечение

Аллергия на красное вино В последнее время участились жалобы людей на симптомы аллергии после проведения застолий. Виновниками пищевой аллергии принято считать блюда из яиц, рыбы, морепродуктов, шоколад, цитрусовые фрукты и все дары природы, окрашенные в яркий цвет.

Алкоголь и лишний вес – сайт диетолога Людмилы Денисенко

Алкоголь и лишний вес Алкоголь и вес. О вреде алкоголя для здоровья написано много и подробно: это и снижение работоспособности, и психические дефекты, и возможное формирование зависимости, различные степени диабета и заболеваний печени у некоторых людей, и куча ещё всевозможных проблем.

Вред курения и алкоголя: что хуже, формирование зависимости

Какой вред наносит курение и алкоголь? Вред курения и алкоголя – неоспоримый факт, который мало кто берется оспаривать. Несмотря на эту очевидную истину, курение и алкоголь в жизни некоторых людей занимают значительную часть.

Вред алкоголя на организм человека, вред алкоголя для подростка, вред алкоголя для женщин, вред алкоголя для мозга, вред алкоголя для мужчин, вред алкоголя доклад

Вред алкоголя Сегодня любой врач-специалист прекрасно знает, насколько страшным является вред алкоголя. Да, Минздрав регулярно предупреждает. Правда не слишком громко – чисто для проформы.

Сужение сосудов головного мозга: как лечение народными средствами?

Сужение сосудов головного мозга: как лечение народными средствами? малоподвижного образа жизни; дисбаланс обмена веществ; генетического фактора; наличия эндокринных заболеваний; пагубных привычек (алкоголь, курение); поедания большого количества жирных блюд, из-за чего в крови растет уровень плохого холестерина.

Алкоголь расширяет или сужает сосуды, разбор всех возможных случаев

Как влияет алкоголь на сосуды: обзор всех случаев В этой статье вы получите ответ на очень частый вопрос: «Как влияет прием алкоголя на работу сердца и сосудистой системы?» Большинство людей считает, что алкоголь расширяет сосуды, однако это не совсем верно.

Алкоголь расширяет или сужает сосуды: действия спиртного на организм, как влияет коньяк, водка, пиво и красное вино?

Влияние спиртных напитков на состояние сердца, головного мозга и кровеносных сосудов О вреде алкоголя сказано много, при этом встречаются и довольно противоречивые факты, которые вызывают путаницу.

Признаки и симптомы токсического поражения печени

Признаки и симптомы токсического поражения печени. Лечение токсического поражения печени Токсическое поражение печени подразумевает патологическое состояние, при котором страдают ткани названного органа в результате воздействия на них токсинов, ядов, алкоголя, химических и лекарственных средств, а также радиоизлучения.

Токсическое поражение печени: симптомы, причины, диагностика и лечение токсическое поражение печени

Токсическое поражение печени . или: Токсический гепатит, гепатоз, токсическая гепатопатия В результате такого воздействия возникают изменения ткани печени различной степени выраженности и, следовательно, нарушение нормального функционирования печени.

Токсическое поражение печени — симптомы и лечение

Признаки токсического поражения печени лекарствами и алкоголем Токсическое поражение печени — это класс заболеваний, причиной которых служит повреждение гепатоцитов различными ядами, лекарственными препаратами, химическими средствами, токсинами грибов, алкоголем, радиационным излучением.

Похмелье при всд

Как не пить Совместимость ВСД и алкоголя Головная боль, скачки артериального давления, боль и покалывания в области сердца, общая слабость, повышенная раздражительность, проблемы со сном… Эти симптомы, знакомые многим современным людям, указывают на наличие у них вегето-сосудистой дистонии (ВСД) - заболевания, причины которого кроются в нарушении работы сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы ВСД у женщин, лечение у взрослых, что это такое

Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии Одним из наиболее частых неврологических заболеваний является вегето-сосудистая дистония. Этот диагноз ставят преимущественно детям в подростковом возрасте и женщинам до 40 лет.

ВСД и алкоголь: можно ли пить алкоголь при вегето-сосудистой дистонии?

Что представляет собой ВСД и можно ли алкоголь и курение при ней Совместима ли ВСД и алкоголь? Наверняка каждый больной вегето-сосудистой дистонией задавался таким вопросом.

Признаки заболевания печени у женщин

Признаки заболевания печени у женщин. Признаки цирроза печени у женщин Печень относится к жизненно важным органам для человека. Ее работа оказывает огромное влияние на жизнедеятельность всего организма.

Заболевание печени: симптомы и лечение

Заболевание печени: симптомы и лечение. Болит печень: причины Печень выполняет важную функцию в организме. Этот орган одновременно принимает участие в работе сразу нескольких систем: пищеварительной, кроветворительной, процессах метаболизма и гормонального баланса.

Как болит печень: симптомы, лечение и что делать в домашних условиях

Боли в области печени — причины, характер, диагностика и лечение Печень – это железа внешней секреции в организме человека, которая находится в правом подреберье и относится к пищеварительному тракту.